Belépési Nyilatkozat

Alulírott nyilatkozom, hogy szabad akaratomból belépek a Magyar Anyagtudományi Egyesület rendes tagjainak sorába, az Egyesület Alapszabályát megismertem és magamra nézve a benne foglaltakat elfogadom.

Név: ………………………………………...
Születési idő, hely: ………………………………………...

………………………………………...

Legmagasabb végzettsége/tudományos fokozata: ………………………………………...

………………………………………...

Lakhelyének címe: ………………………………………...

………………………………………...

Otthoni /mobil telefonszáma: ………………………………………...

………………………………………...

Munkahelyének neve és címe: ………………………………………...

………………………………………...

Munkahelyi telefonszáma: ………………………………………...
e-Mail címe: ………………………………………...
Személyes honlapjának címe: ………………………………………...

…………………………..,20……………………

 

……………………………………..

aláírás